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常規檢查須知
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常規檢查須知

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就醫指南

常規檢查須知

常規檢查須知

  驗血之前的注意事項

  一、謹防藥物影響。不少抗生素、鎮痛消炎藥、激素類藥、避孕藥以及維生素等都可能影響檢驗結果。比如維生素C就會明顯幹擾血糖結果,使血糖化驗值偏低。因此,最好能在服藥之前進行抽血化驗。對于長期服藥者,化驗前應咨詢 醫生是否需要暫停服藥。

  二、“空腹”不只是不吃早餐,但不包括“禁水”。 醫學上的“空腹”一般要求采血前12~14小時內禁食。比如,從抽血前一天晚上8點開始禁食(包括不要飲酒和吃零食),到次日早上8~10點抽血,這就是合乎要求的。此外,空腹禁食不必禁水,少量飲水一般不會對化驗結果産生明顯的影響。在抽血的前一天應保持平常飲食習慣,不要喝酒;晚飯後不喝 咖啡或濃茶。第二天早晨起床後,不吃早餐,少喝或不喝水,平靜地到醫院去采血。當然,像血常規這樣的化驗,一般不需要空腹采血,若醫生沒有特殊要求,可隨時化驗。而對于血脂這樣的化驗項目,抽血前3天還應避免高脂飲食。

  三、檢查不宜多運動。運動會引起血液化學成分的改變,即便輕度運動也可能引起血糖值升高,而劇烈運動則可明顯影響體內代謝和細胞內酶的釋放。例如,血清肌酸激酶和轉氨酶分別是診斷心肌梗死和肝炎的重要指標,平時不經常運動的人,一旦過量運動,血清肌酸激酶和轉氨酶值就會明顯升高。運動後,血清肌酸激酶可升高1倍,而轉氨酶在運動停止1小時後仍可偏高40%左右。爲了減少運動對檢驗結果的影響,一般主張化驗前2天內盡可能避免劇烈的運動和鍛煉。早晨匆忙趕到門診的患者最 好休息15~20分鍾後再采血。

  産科彩超須知

  從孕婦末次月經到胎兒出生按月經齡計算爲40周,即10個月經月,也就是俗話說的10月懷胎。

  早期妊娠,尤其是在8周前的胚胎,是胎兒器官形成的關鍵時期,對外界刺激較敏感,如果臨床無異常情況,可暫不做超聲檢查。如有停經時間不詳、陰道流血及腹痛、孕前有盆腔腫塊或子宮肌瘤,以及藥物或人工流産之前,均應選擇超聲檢查,確定是否宮內妊娠、胚胎是否存活、估計孕周,排除子宮附件及盆腔其他部位異常。

  孕6周時可經腹部超聲檢出明顯的宮內妊娠囊圖像。經陰道超聲檢查,于妊娠5周即可檢出明顯的妊娠囊結構。孕7--8周時檢出原始心管搏動。

  胎兒頸項透明層的變化與孕周密切相關,14周後發育完善的淋巴系統迅速將積聚在頸部的淋巴液引流至頸內靜脈,頸項透明層亦隨之消失。因此NT檢測限制在11--13+6周,胎兒頂臀長在45-84cm爲最佳測量時期。頸項透明層增厚的原因可能爲淋巴系統發育延遲或發育異常,與21-三體(唐氏綜合征)、Tuner綜合征等染色體異常及遺傳綜合征有關,並與多種胎兒畸形密切相關,如心髒畸形、腹壁缺損、嚴重脊柱側彎、臍帶短並單臍動脈、膈疝、臍膨出、巨大膀胱等。到中孕期常會消退,但亦有少部分演變爲頸部水腫或水囊瘤。胎兒鼻骨缺失與21-三體及其他染色體異常有很高的相關性,可與NT同時測量。

  孕16--20周是做唐氏綜合征篩查的時期,這時要到醫院做一次産科彩超,測得雙頂徑、股骨長、羊水量及胎心率等,補全臨床資料。

  孕齡在20周以上的胎兒,大部分器官能夠較清晰地顯示,該時期胎兒各部位的畸形逐漸顯露,常見的嚴重畸形,如無腦兒、重度腦積水、腦脊膜膨出合並脊柱裂,內髒外翻等,能夠通過超聲檢查做出初步診斷,此時的羊水量較多,胎兒四肢舒展,其顯示率最高。爲了早期發現胎兒畸形,這一階段超聲檢查提倡在22--28周進行。這時的超聲檢查應是産前超聲篩查或産前超聲診斷,應到有資質的醫院時行四維超聲産前篩查或超聲産前診斷。由于目前技術條件限制,以及某些因素的影響,超聲篩查僅能發現部分胎兒畸形或病變。

  晚期妊娠超聲檢查可在32周左右或臨近分娩前進行,主要目的爲確定胎兒是否存活、數目、胎位、胎盤位置、胎盤成熟度及其與宮頸內口的關系、羊水量及有無混濁、估測胎兒體重等。

  也就是說,爲了生一個健康聰明的好寶寶,在整個孕期至少要做5次彩超檢查。

                                                           (檢驗科)